名古屋で逆子（骨盤位）の鍼灸治療なかやま鍼灸院

名古屋で逆子（骨盤位）の鍼灸治療

逆子（骨盤位）

逆子（骨盤位）について

逆子（骨盤位）とは、出産（分娩）時期が近づいても胎児の頭が下向きにならない状態のことをいいます。発症原因は不明で、産婦人科病院での対応は逆子体操の指導くらいしかされません。逆子は基本的に帝王切開になりますが逆子での出産とは違うデメリットがあるので、逆子を治して自然分娩をしたいと考える方は多いです。鍼灸治療は逆子の治療もできます。２８週を過ぎて逆子であれば、早めに治しておきたいですね。

逆子の原因

なぜ逆子になるのか、はっきりした原因は分かっていません。妊娠期間中は胎児の向きは問題にならないので、逆子が問題になるのは出産が視野に入る２８週ごろ以降になります。逆子になりやすい要因としては、骨格的に母体の骨盤が狭い・子宮の形に奇形がある・子宮筋腫などにより子宮の容積が狭い・胎盤が子宮口付近に位置している（前置胎盤）・羊水が多いまたは少ない・多胎（双子など）・へその緒が絡まっている、などが挙げられています。どれも自分では変えようがないので、そういう意味では逆子になってしまうことは神のみぞ知る「運」であり、それ自体は仕方のないことだとも言えます。鍼灸の臨床的にはこれらの根本的な原因に対してではなく、体内環境としての身体的原因を改善させる治療をしています。経験的なことで言えば、第一子が逆子だと二人め三人めも逆子のケースが多いと感じます。

逆子での自然分娩のリスク

多くの胎児は頭から分娩されますが、２８週までは約３０％、分娩時でも５％弱が逆子のままのようです。逆子での分娩では頭が引っかかってしまうなどにより（頭は胎内にあり呼吸できないことに加えて、へその緒は圧迫されており酸素や栄養を供給できないという状態になってしまう）、低酸素症による脳性まひや分娩時間が長くなることで母体への負担が大きくなるなどのリスクが生じます。最悪のケースでは死産となってしまうこともあります。

逆子ならば帝王切開

逆子で自然分娩をする際のリスクを避けるために、逆子であれば帝王切開が積極的に選択されます。臀部を下にしている場合は逆子の中でも安全性は比較的高く、経腟分娩（通常分娩）が選択されることもありますが、（近年の出産年齢の高齢化などを含め）できる限りリスクを避けるために帝王切開になるケースが多いです。つまり、逆子だった場合、本人の強い希望がなければ帝王切開となります。より多くのリスクを減らすために、出産予定日の２週間ほど前の日に帝王切開されることが多いようです（３２週辺りの検診で逆子の場合、帝王切開の日にちが決まるケースが多くあります）。帝王切開以外の逆子の西洋医学的治療としては、外回転術という手技による逆子の矯正を行っている病院もあります。逆子を治す薬はありません。

帝王切開のリスク

医学の発達した現代においても、出産は命の危険を伴います。逆子であればなおさらで、母子ともにより安全に出産するということは常に優先されるべき事項です。そのことを考えると、帝王切開は決して悪い選択ではありません。しかし、だからと言って帝王切開には利益しかないかというとそうではありません。帝王切開だからこその不利益としては、切開による出血・術後の切開部の瘢痕・臓器癒着・血栓症などが挙げられます。加えて、一度帝王切開した以後の出産は安全を目的として、逆子でなくても（自然分娩ではなく）帝王切開になります。また、経腟分娩（自然分娩）が新生児の免疫機能に大きな役割を果たしているなどの論文も多数あるので、新生児の免疫獲得にとっても帝王切開は不利益になるようです。

逆子体操について

産婦人科の病院では逆子だと逆子体操を指導されることがあります。むしろ体操の指導しかされません。しかし逆子体操には、西洋医学には珍しく科学的な根拠はありません。体操中に腹の張りが強くなってしまうことも多く、気を付けて行う必要があります。鍼灸治療では古くから「安産のお灸」として知られる治療があります。これは逆子を治すことや予防にもつながる治療なので、妊婦の方は自宅で自分自身による安産のお灸ができると良いと思います。

逆子に対しての鍼灸治療

２８週に入っても逆子ならば、一日でも早く鍼灸治療を受けましょう。胎児が小さい早い時期に治療を受けたほうが、分娩時の通常の位置（頭位）に回りやすいからです。もちろんそれ以降の時期から治療を始めても回ることはあります（帝王切開の予定日前日の治療で回ることもあります）。しかし経験的に、週数が遅くなるにつれてだんだん可能性は低くなっていくと言わざるを得ません。鍼灸治療では、「お腹の緩みを増すこと」を目的とした治療を行い、胎児が回りやすい環境を作ってあげます。そして、胎児の動きが良くなるように足先から刺激を加えます。もちろん母体・胎児ともに、副作用はありませんのでご安心ください（むしろ安産のための治療になりますので、妊婦さんは逆子でなくても積極的に鍼灸治療を受けていただきたいと思います）。帝王切開を望まないのであれば、できることをしっかりやりましょう。そのために、鍼灸治療を受けてくださることをおすすめします。

逆子（骨盤位）に対する鍼灸治療の症例報告はこちら